20余无业者假冒白领骗贷400万,独居老人死因不明保险该赔多少引纠纷

2016年养老保险制度总体改革方案预计将推出,有望实现大病保险全覆盖,推进城乡居民基本医保制度整合,加快推进基本医疗保险异地就医结算,探索长期护理保险制度。海通证券金融行业研究报告认为,健康险税收优惠正式启动,信号意义明确,养老保险税收递延政策或指日可待。

新晚报3月26日讯
“军哥”可是个“能人”,在他的包装下,20多名无收入的待业者和没有房屋的农民摇身一变成了收入丰厚的公司白领或个体经营者。“顶”着这种假身份,这些手头紧张,根本无力偿还的待业者和农民轻松地到保险公司办下信用保证保险,接着又在银行骗取贷款,最终拿着贷款跑路,不再偿还。日前,涉嫌诈骗的“军哥”和他的团伙成员国某被警方抓获。

据《劳动报》报道,独居老人赵阿妹不幸过世,其姐姐赵阿婆要求保险公司按照保险合同的约定以被保险人意外身故事由赔付保险金38万元,但保险公司认为老人死因不明,故只按照疾病身故给付赵阿婆保险金26万元。经虹口法院审理,最终判决保险公司向赵阿婆支付12万元的保险金差额。一审判决后,原被告双方服判息诉,案件现已生效。赵阿妹丈夫多年前去世,膝下亦无子女,一人独居于家中。2014年秋天的一天,赵阿妹的邻居们发现赵家的电灯数天未关,并且伴有阵阵异味,于是立即告知居委会,居委会工作人员电话通知赵阿妹的姐姐赵阿婆一同前往赵家查看。在敲门无人应答后,居委会工作人员当即报警,警方到场后破门而入,发现赵阿妹摔倒在浴缸边上已死亡,经警方确认,赵阿妹的死亡原因排除外界暴力性致死性损伤。

中美联泰大都会人寿保险有限公司首席市场营运官姚兵在接受中国证券报记者独家专访时表示,养老金并轨传递的信号是每个人都要为自己的养老提早规划、充足准备。未来养老储备的需求比较大,所以对保险行业而言是很大的机会。

20余贷款者“跑路”

赵阿婆怀着异常悲痛的心情料理了后事。一天,赵阿婆在收拾妹妹的屋子时,在储物柜中发现了两份保险单,赵阿婆想起之前妹妹曾与她提起过买保险的事,但是一直没有给她看过保单。于是第二天赵阿婆拿着两份保单前往保险公司申请理赔。

中国保险行业协会、人社部社会保障研究所等五家机构发布的《2015中国职工养老储备指数大中城市报告》显示,企业年金计划和各种商业性保险是职工养老储备的重要组成部分,但受访者中,参加企业年金计划的职工人数比例仅为33.5%,而购买个人商业养老保险的人数占比为41.3%。企业没有提供重大疾病保险、商业意外保险、商业补充医疗保险和长期护理保险中任何一项的受访者高达38.3%;而个人没有购买上述任何保险产品的比例为42.0%。

单位、住址全是假的,欠贷达400万元

保险公司受理后,认为应当以赵阿妹疾病身故赔偿保险金26万元,但赵阿婆坚持认为自己的妹妹是意外身故而不是疾病身故,保险公司应该按照合同约定的意外身故条款赔偿保险金38万元。在保险公司支付了26万元后,双方仍存不同意见,因协商未果,赵阿婆便将保险公司起诉至虹口法院,请求法院判令保险公司支付12万元的保险金差额。

姚兵介绍,保险的本质是客户发生大的突发事件时能够获得足额的赔偿,这是保险行业和其他行业最大的区别。而养老保险作为长线资金,保命钱,虽然也要追求长期投资收益,但一定不能只看短期获利。“目前有不少企业为职工办理了企业年金计划。公司选择年金管理机构和个人选择商业养老保险是一样的,要看公司品牌。特别是对于期限长的养老储备而言,选择确定、可靠、保证的契约来维护自身利益非常重要。我觉得签订保证型的商务合同比较可靠,签订应当是对价合同,合理期望回报的合同。”

几年前,某保险公司推出了一项低门槛的无抵押、无担保的小额贷款业务,只要提供工作证明、收入证明和3个月的银行流水即可申请到2万至15万元不等的小额贷款,一般需在1至3年内还清。

到底应当以意外身故还是疾病身故进行赔付?法院认为,按照警方给出的结论仅排除了外界暴力性致死,而未对赵阿妹具体死亡原因做出认定。现具体死亡原因已无法查实,但死因不明并不构成保险公司的免责事由。保险公司现主张赵阿妹死亡系疾病引起,但并未能提供充分证据证明其主张。因此,法院认为保险公司对此情形应按照较高标准即一般意外身故条款予以理赔。

姚兵介绍,目前中国市场上有两种保险公司经营拓展模式,一种是规模较大的本土公司,业务拓展非常宽泛,做养老地产,打通养老产业上下游,其目标是做成金融产业集团。这种模式面临的挑战是各个产业群之间有效的防火墙和风险隔离。另外一种模式就是做深保险主业。因为中国市场的现实状况是还有大量从来没有买过保险的人,连最基本的重大疾病保险、医疗保险、养老保险都没有。投保人要首先明确自己购买养老险的目标是什么,自己投保的公司是哪种模式。

今年3月初,保险公司经理发现,从去年7月至今,20多名贷款者没有按月还贷,而且这些人全部“失联”了,累积拖欠的贷款达400万元。保险公司与这些贷款者填写的工作单位联系,要么就不存在这个公司,要么就是公司里根本没有这个人,就连填写的家庭住址都是假的。保险公司经理推断,这可能是有预谋的系列诈骗贷款案。于是报了警。

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